הר געש נפשי

הר געש נפשי

מאת: רות לוריא סגל

הפרעת דחק פוסט-טראומטית היא קושי בהחלמה הטבעית, כשהסימפטומים בגוף ובנפש אינם דועכים • פרופ' יאיר בר-חיים מהמרכז הלאומי לטראומה וחוסן באוניברסיטת תל אביב מסביר על אתגרי האבחון והטיפול, והתנאים שמאפשרים סיכוי טוב להחלמה

ראיון עם פרופ' יאיר בר־חיים

 פרופ' יאיר בר-חיים מהמרכז הלאומי לטראומה וחוסן באוניברסיטת תל אביב

מתי הטראומה הופכת לפוסט-טראומה?

"פוסט-טראומה היא קושי בהחלמה הטבעית מהטראומה, כשהסימפטומים שעולים בעקבות הטראומה לא דועכים באופן טבעי. כחמישה אחוזים מאותם 70% שחוו טראומה במובנה הקליני, יפתחו PTSD. הסימפטומים הללו כוו ללים ארבעה צברים של סימפטומים. הצבר הראשון הוא זיכרונות חודרניים מהאירוע הטראומטי, שיכולים לבוא למשל בצורה של פלשבקים, זיכרונות ויזואליים או אחרים או חלומות בלהה על האירוע הטראומטי. הצבר הבא הוא צבר של עוררות יתר ודריכות. הצבר השלישי הוא צבר של הימנעות, שיכולה להתבטא בהימנעות מלהגיע למקומות או להיפגש עם אנשים שמזכירים את הטראומה ומעוררים טריגר או הימנעות מחשבתית מכל מה שקשור לטראומה. הצבר האחרון הוא צבר של שינויים קוגניטיביים ורגשיים שמתרחשים בעקו בות הטראומה, כשהחוויה היא שהעולם מסוכן יותר, שאי אפשר לסמוך על אנשים והיא מעוררת סימפטומים של דיכאון, קשיי שינה, מחשבות שליו ליות על איך העולם בנוי, איך אנשים פועלים, מה אני שווה וכיוצא באלה. כדי להגדיר הפרעה פוסט טראומטית, צריך שכל ארבעת הצברים יתקיימו".

יש מקרים שבהם PTSD יכול להתפרץ שנים אחרי האירוע?

"יש תופעה שנקראת Delayed onset PTSD, כלומר הטראומה קרתה בעבר והיא מתפרצת שנים לאחר מכן. מדובר באנשים שחוו טראומה קשה אבל איכו שהו הצליחו להמשיך בחייהם ואירוע נוסף שקורה או טריגר קיצוני מביא להתפרצות הסימפטומים, אך למיטב ידעתי אלו לא מקרים רבים. מה שכן קורה הרבה הוא שההפרעה מתפתחת די מהר אחרי האירוע, אנשים חווים סימו פטומים שונים, הם סובלים מאוד אבל הם מתמודדים איתם בדרכים שונות וממשיכים לחיות בלי לפנות לטיפול, ומשהו גורם להם אחרי 20 שנה של סבל לפנות לאבחון ולקבל את הטיפול".